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病理图片的加工技巧
发布时间 2015-08-18

 1 病理图片的基本形式及要求

  医学论文中的病理图片有大体标本图片、显微镜图片、免疫组织化学染色图片和特殊组织染色图片等形式,其图注、图序和必要的说明均不可缺少。

  1)大体标本病理图片

     大体病理学图片是对手术切除标本,如肝肿瘤、胃肠道病变及乳腺肿瘤的切除标本等进行照相采集的图片,能直观地反映病变位置、大小、表面情况、切面性质以及与周围脏器的关系等信息。一般要求是:大体病理图片尽可能地显示完整的病变,应首先还原病变在人体中的状态,最大面切开病变后进行拍摄,注意包膜及切面等情况;图片中还应包含病理编号和标尺等必要信息; 对于体积较小而且不明显的病变,应配置箭头作为指示;拍摄时取光线充足之处,并在标本下方放置背景,一般为蓝色或深绿色,将标本表面的液体用吸水纸擦干以防反光而影响图片质量;对于某些无法手术切除的病变或体表的病变,如颈部淋巴瘤和皮肤病等可以直接对病变进行照相采集图片,对于这些病变的病理学图片,还应注意保护患者的隐私权和肖像权,若刊用人像,应征得患者本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出的部分,比如遮挡面部等。

     2)显微镜图片

  包括光镜下组织病理图片及超微病理图片2种:前者是石蜡包埋的组织标,经切片和苏木精-伊红(HE)染色后制成的切片,是诊断疾病的重要信息,并可长久保存,在显微镜下观察HE切片并用连接摄像头的软件直接进行采集图片,已经在病理诊断过程中广泛应用; 后者根据采用电子显微镜放大更高的倍数观察亚细胞结构方法的不同,又可分为透射电镜和扫描电镜。病理组织图片应清晰,层次分明,要注明图题、图号及方向,在图内应有尺度标记。

  此外,组织病理图片的内容最好同时包含主要特征性病变和来源的器官,在显示细胞病变时通常以200倍或400倍为常用的放大倍数,也有的期刊将低倍镜图片作为底层,只将单个细胞放大后置于上层的右上角,既观察到了细胞微细结构,又节省了版面。

  3)免疫组织化学染色图片

     免疫组织化学染色是指采用抗原抗体特异性结合的原理,并采用显色系统在组织切片上显示目的蛋白表达的一种染色方法,染色结果可为疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择,以及预后评估提供重要的信息。应用免疫组织化学方法进行染色成为疾病研究工作中的重要方法和手段之一,因此,免疫组织化学染色图片越来越多地出现在医学论文中。免疫组织化学染色图片应显示阳性染色的细胞,且阳性信号的定位正确,如细胞核阳性或细胞质及细胞膜着色等;用苏木素适当复染细胞核能基本显示组织结构;背景干净,红细胞不着色,无非特异性染色;对于细胞内含有丰富内源性生物素的细胞应避免非特异性着色;图片中最好带有阳性或阴性的内对照;对相同组织进行不同指标的染色时,进行连续切片并采用相同视野拍照,可以提高图片的说服力。

  4)特殊组织染色图片

     电镜、免疫组织化学及特殊染色照片还应附有相应的HE组织学照片,特殊染色

  要注明染色方法,不同颜色的各种标记应显示出是何种组织,并提供内对照。

  2 病理图片的图序、图题及说明

  1)图题和图序

     每幅图片分别按其在正文中出现的先后进行连续编码,是为图序,即使只有1幅图,亦命名为“图1”。每幅病理图均应具有自明性和言简意赅的图题,图题力求以最简洁的词语准确地表达图片的内涵,同时使图具有很好的可读性。

  2)图说明

     图片的说明应解释图片中的标志、箭头、数字或字母所代表的意义,说明图片内的标尺,指明染色方法等。图片中的量、单位以及缩写词等必须与正文一致。说明性的资料应置于图下方的注释中,并在注释中表明图中使用的全部非公知公用的缩写词。病理照片还要求注明染色方法和放大倍数,除了HE 染色外,其他染色均应指明染色方法,说明特殊染色的阳性结果定位和意义,以及对特殊组化染色的各种结果进行解释。如有引自他刊者应注明出处,附版权所有者同意使用该图的书面签名信。图片中可使用符号、箭头、数字或字母分别代表图片中的不同部分,并在说明中详细解释每个标记的含义。对于彩色照片中的标注箭头等应选用与背景色有一定差异的对比色,并注意不要将图题和具体的解释说明性的文字放在图片之中。

  3 病理图片的编辑加工

  1)像素(分辨率)

     目前大部分医学生物期刊要求提供电子版照片以保证更好的效果。清晰的图片要求具有足够的分辨率,有良好的清晰度和对比度。对于借助专业软件获得的图片,将分辨率设置保持在较高的水平上会得到高质量的图像;而对于自行拍照的病理学照片,要在扫描仪上进行扫描,把像素控制在300 dpi(TIF格式)以上,以保证像素的规范和统一。一般来说,印刷的分辨率在300 dpi,即能保证图像的精细程度,而低于此像素的图片会损失图像的细节或看不清楚。

  2)图幅大小

     图幅高度比例以5 : 7为最佳。通常图幅尺寸为127 mm × 173 mm( 即5in × 7 in) ,不能超过203 mm × 254 mm。①单张图片:长方形的图片看上去舒适、美观;正方形的图片会使人感到呆板;而狭长的图片会使人产生挤压感和失重感。这类照片尽可能通过恰当的裁剪,使其达到长方形的视觉要求。单张图片多为半栏排列,其大小和长宽比例应结合期刊的开本、版面尺寸综合考虑。一般情况下,单张图片的宽度以6.1~7.5 cm 为宜,彩色图片的大小要适应栏宽,约81 mm,长宽比例以29.7 : 21.0(标准A4 开本)为佳。这一比例不但与整个版式协调一致,而且符合“黄金分割”定律。②集合排图:集合排图是多张图片的有机集合而形成的大画面,其整图的形状和尺寸可依照单张图的处理规范,而其中各子图可作灵活多变的互补处理,这样既变化无穷,又高度统一。集合图的宽度,半栏以6.5~7.5 cm 为宜,通栏以13.0 ~ 16.5 cm 为宜(171mm)。如《Nature》杂志提出的图片标准是不能超过89 mm(单列)或183 mm(双列),页面的最大高度是247 mm。图片应与单列或双列宽相适应,分别83.0mm 和170.5mm,最高不超过251.5mm。

  3)格式

     作者提供的照片必须是原始图像,国内一些期刊还接受高分辨率的数码冲印照片,但几乎所有的国外期刊只接受数码图片,而国内外期刊均不接受打印照片(用热升华打印的照片除外)。数码图片的格式一般为JPG和TIF格式,对于以其他格式提供的图片应修改成以上格式,其中以TIF 格式最为常用。虽然还有多种图片格式可选,但是TIF 是进行光栅位图处理最安全的格式。采用该格式可以有正确的数据量以保证网线版印刷。最好使用如Photoshop 或Live pictured 等图片编辑软件来使TIF图片旋转,而不要在页面中进行TIF 图片的旋转;因为打印机不得不重新计算新的每个像素的位点而可能影响图片效果。

  4)方向

     病理学图片有些是具有“极性”的照片,要注意其方向性。如大体病理学图片应还原其在人体中的位置,注意上下和左右的正确性,并要求与同时提供的影像学资料一致。显微镜下的组织切片,如黏膜组织、皮肤组织等有上下层次的图片,要注意分辨。对于作者提供的冲印照片,要用铅笔写明文章题名、作者、图号和图片的上下方向等。

  5)标度和放大倍数

     病理学图片应该有标志病变的标度和照片的放大倍数。作者提供的病理学图片应在原始数码照片中本身就带有标度,这是反映标本大小的最精确的标度。

  6)在文中的位置

     插图在正文中的位置,要求图随文走,先见文后见图,只可下推不能前移。当正文中出

  现“如图×所示”时,在该段文字结束后接排图。对于特殊规格的图,如在出现文字页插图排不下,可顺延至下页。

 

(作者:中华医学期刊网 编辑:admin 来源:《编辑学报》2012, 24(5))
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