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28例晚期血吸虫病腹水型病人的护理

发布时间 2015-08-21


关键字:  吸虫病
  腹水是晚期血吸虫病肝功能丧失代偿和门脉高压的一种表现,腹水 严重程度与患者对钠水排泄能力有关,患者一般病程长,症状较重,在护理方面不容忽视。 现将我站近年来收治的28例晚血腹水型患者护理体会浅述如下:
  1 一般资料
  本组病例男性22例,女性6例,年龄在40-60 岁。患者分别有头昏、乏力、纳差、腹胀、肝部稳痛不适及因慢性腹胀而造成的营养不良性 贫血,低蛋白血症、肝功能亢进、门脉高压或上消化道出血。
  2 症状护理
  3例重症患者有呕血或严重出血倾向,均表 现上腹膨胀、面色苍白、皮肤湿冷。其中2例呕血2次,上消化道出血常因大量失血而致休克 ,应做到:①检查各种生命体征;②及时做好抢救准备并能作出简单的处理,如输液,止血 给氧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。③及时通知医生,积极配合医生进行治疗。治疗时15 分钟-30分钟测血压、脉搏一次,并准确记录出血量。轻度腹水患者在配合临床药物治疗同 时(护肝、利尿剂、维生素类),给予卧床休息,减轻肝脏代谢负担,有利自发性利尿反应, 水肿部位交替使用气垫,每2小时检查受压部位,帮助翻身一次。当腹水症状减轻后,鼓励 下床活动,每日记录腹围、体重,计24小时尿量。保持清洁,食易消化食物,特别注意蛋白 质摄入量,同时避免粗糙刺激性食物,确实把好饮食关。
  3 恢复期护理
  此类患者均为老年病人,由于病情重, 病程长,体弱是此类患者的特点,应耐心给病人介绍护理常识,在配合临床药物治疗的同时 ,注意保暖,防止感冒,以免引起肺部感染。嘱长时间限制钠盐和控制饮食,防止诱发肝昏 迷,出院后定期进行随访,避免与疫水接触,防止再感染,适当参加劳动。

 

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